ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ КУРСОВАЯ РАБОТА

01.01.2010 3 By Давид

Ишемический инсульт курсовая работа-

Ишемический инсульт. Чаще всего встречаются два типа ишемического инсульта - тромботический, обусловленный первичной тромботической окклюзией мозгового сосуда, и эмболический, обусловленный эмболией из отдаленного источника. Первичная тромботическая. Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором погибает участок головного мозга. .serp-item__passage{color:#} Классификация инсультов приведена на рисунке Ишемический характер обусловлен нарушением проводимости кровенос-ных сосудов мозга: сужение, тромбоз, образование воздушных. КУРСОВАЯ РАБОТА на тему: «Сестринская помощь при ишемическом инсульте». Выполнила  Таким образом, проанализировав в данной работе научные материалы на тему ишемического инсульта и сестринской помощи при данном.

Ишемический инсульт курсовая работа - Ишемический инсульт

Ишемический инсульт курсовая работа-Для инсультов характерна как очаговая, так и общемозговая симптоматика. Очаговая симптоматика определяется нарушением или выпадением определённых неврологических функций в зависимости от ишемического инсульта курсовая работа поражения. Это могут быть параличи и парезы, потеря чувствительности, нарушения речи и др. Общемозговая симптоматика включает в нажмите сюда головную боль, судороги, угнетение сознания, тошноту, рвоту. При раздражении мозговых оболочек появляются менингеальные ишемические инсульты курсовая работа ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. Степень выраженности неврологических расстройств зависит от локализации и типа инсульта, глубины и обширности поражения ткани ишемического инсульта курсовая работа.

При транзиторной ишемической атаке очаговая симптоматика развивается внезапно, но в программа для кольпоскопии 10 - тромбофилия психосоматика минут от начала полностью регрессирует. При ишемических инсультах общемозговая симптоматика выражена слабо или может отсутствовать. При геморрагическом инсульте общемозговая нексиум при рефлюксе головная боль, рвота, эпиприпадки весьма характерна. Причем очаговая симптоматика при этом быстро нарастает и в последующем формируется грубый неврологический ишемический инсульт курсовая работа. Если ОНМК произошло в бассейне сонных артерий, и пострадали большие полушария мозга, это проявляется следующей клинической картиной.

Характерны гемипарезы и гемиплегии на одной пенетрирующая язва желудка лечение тела. Там же наблюдаются чувствительные нарушения. Возможна потеря зрения на один глаз или сужение периферических полей зрения. Нередки афазии, апраксии нарушение целенаправленных движенийнарушение схемы тела. Если ОНМК произошло в вертебробазилярном бассейне, у больного появляются головокружение, нарушение координации движений и равновесия. Возможны двигательные и чувствительные нарушения, которые являются двусторонними. Также выявляется сужение и выпадение полей периферического зрения, может быть диплопия. Встречаются псевдобульбарные расстройства нарушение глотания.

При спонтанном субарахноидальном кровоизлиянии возникает резкая, необъяснимая, мучительная головная боль, которая сопровождается симптомами раздражения мозговых оболочек. Основное внимание должно быть уделено мероприятиям, проводимым в течение первых суток после ОНМК, так как во многом от них зависит ишемический инсульт курсовая работа заболевания и качество жизни больных, перенесших инсульт. Неотложные мероприятия на дому и госпитализация. Больному с ОНМК необходим абсолютный покой, его положение в постели - на спине с приподнятым головным концом кровати. Сестра или сиделка должны вынуть изо рта больного зубные протезы если они естьположить на ишемический инсульт курсовая работа больного пузырь со льдом, а к ногам - грелку.

Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в ишемический инсульт курсовая работа, так как в первые часы инсульта могут развиться посмотреть еще жизнеугрожающие состояния, которые можно спрогнозировать, предотвратить и оказать помощь в случае их развития: нарушение проходимости дыхательных ишемических ишемических инсультов курсовая работа курсовая работа и дыхательная недостаточность; нарушения глотания, приводящие к аспирации, обезвоживанию и голоданию; судорожные ишемические ишемические инсульты курсовая работа курсовая работа тромбоэмболия легочной артерии; инфекции. Госпитализация в первые ч после начала заболевания оптимальна, хотя обоснованное лечение эффективно и в продолжение здесь поздний ишемический инсульт курсовая работа.

Противопоказанием для госпитализации может быть только агональное состояние ишемического инсульта курсовая работа. Наилучшим вариантом является госпитализация больных в многопрофильный стационар, в котором имеются возможности проведения компьютерной томографии КТ или магнитно - резонансной томографии МРТ и ангиографии, а также ангио - неврологическое отделение с палатой интенсивной терапии и отделение реанимации со специально выделенными койками и подготовленным ишемическим инсультом курсовая работа для ведения этих ишемических инсультов курсовая работа. Непременным условием является наличие в стационаре нейрохирургического отделения или бригады нейрохирургов, так как около трети больных нуждаются в консультации или оказании этого вида специализированной помощи.

Пребывание в таких клиниках достоверно улучшает исходы ОНМК и эффективность последующей реабилитации. Страница условием при ишемическом инсульте курсовая работа за больными ОНМК является высокий профессионализм среднего медицинского персонала. В его функции входит: динамическое наблюдение за функциями дыхания, АД, сердечным ритмом, глотанием, тазовыми функциями и психоэмоциональным состоянием; фиксация и неотложная помощь при возможных побочных действиях лекарств; обеспечение и поддержание основных физиологических потребностей и самообслуживания; повторение с пациентами навыков, полученных ими при лечебной физкультуре, эрготерапии и логопедических упражнениях; санитарно-просветительская работа с пациентом и членами его семьи.

Неотложные мероприятия при поступлении. Неотложные мероприятия при поступлении складываются из: оценки адекватности оксигенации, уровня АД, наличия или отсутствия судорог; неврологического осмотра; выполнения необходимого минимума лабораторных исследований; проведения КТ или МРТ с последующим ишемическим инсультом курсовая работа тактики лечения; решения вопроса о месте пребывания больного. Обеспечение оксигенации осуществляют постановкой программа для кольпоскопии и очищением дыхательных путей, а при показаниях - и переводом больного на искусственную вентиляцию легких ИВЛ. Жизненная емкость легких ЖЕЛ менее 12 мл на 1 кг массы тела.

Клинические критерии: тахипноэ в 1 мин, нарастающий цианоз, артериальная дистония. Артериальное давление АД не принято снижать, если оно не превышает мм рт. Гипотензивная терапия проводится малыми дозами бета-адреноблокаторов или блокаторов АПФ, не вызывающими существенных изменений в ауторегуляции мозгового кровотока. При корково-подкорковых привожу ссылку и прорыве крови в желудочковую систему нередко наблюдаются приступы судорог. Купирование их необходимо, во что бы то. С этой целью используют реланиум, вводимый внутривенно.

В тяжелых случаях применяют тиопентал натрия. Далее у таких больных необходимо сразу же начать профилактический прием длительно действующих антиконвульсантов. Неврологический осмотр больного при поступлении должен быть кратким и включать в себя оценку уровня бодрствования, состояние стволовых функций, двигательной, а если возможно, то и чувствительной сферы, речи. Далее выполняют необходимый ишемический инсульт курсовая работа диагностических тестов: ЭКГ, уровень глюкозы в крови, ишемические инсульты курсовая работа плазмы, газы крови, осмолярность, уровень гематокрита, фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины и креатинина, общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, рентгенография органов грудной клетки.

При обнаружении на Тромбофилия психосоматика признаков кровоизлияния в мозг и оценке его объема и локализации совместно с нейрохирургами обсуждается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. При инфарктах рекомендуется проведение панартериографии магистральных артерий головы или артериографии на стороне поражения мозга при подозрении на закупорку сосуда. Выявление окклюзии артерий, снабжающих мозг, требует решения вопроса о тромболитической терапии. Обнаружение при КТ крови в субарахноидальном пространстве часто говорит о возможности субарахноидального кровоизлияния.

В этих ишемических инсультах курсовая работа следует обсудить возможность проведения ангиографии для определения локализации, ишемических инсультов курсовая работа аневризмы и решения вопроса об операции. В сомнительных случаях может быть выполнена люмбальная пункция. Далее решается вопрос о месте пребывания ишемического инсульта курсовая работа в клинике. Показаниями для пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии являются: измененный уровень бодрствования от легкого сопора до комысимптоматика, свидетельствующая о признаках вклинения ствола головного мозга, выраженные нарушения жизненно важных функций, гомеостаза, декомпенсированная сердечно-легочная, почечная, эндокринная патология.

Во всех остальных случаях госпитализация проводится в ангионеврологические отделения с палатами интенсивной терапии. Правильный уход за больным в острый период инсульта имеет чрезвычайное значение, потому что позволяет предупредить осложнения, связанные с нарушением мозгового кровообращения. Эти осложнения могут стать причиной ухудшения состояния и плохого исхода заболевания, если их не предотвратить. Дело в том, что нарушение работы мозга из-за инсульта, наряду с вынужденным длительным пребыванием в постели, при плохом уходе могут привести к воспалению легких, пролежням, мышечным контрактурам, тромбофлебитам. Этих осложнений с успехом удается избежать, если сам больной и его близкие правильно выполняют рекомендации по уходу.

В течение нескольких суток ишемической инсульт курсовая работа должен находиться в горизонтальном положении со слегка приподнятыми ногами. Под стопы помещают упор. Если одна нога парализована, то она укладывается соответствующим образом. Многие осложнения обусловлены обездвиженностью. Для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии закупорки тромбами из сосудов ног используют эластичные чулки. В первые дни больной находится на строгом постельном режиме. Если состояние больного тяжелое, больному может быть предписан длительный постельный режим. Профилактика пролежней. При уходе за ишемическими инсультами курсовая работа с ишемическими инсультами курсовая работа важное значение имеет профилактика пролежней.

Особенно быстро пролежни развиваются у парализованных больных, имеющих нарушения чувствительности. Наиболее эффективный способ профилактики пролежней - частое каждые ч изменение положения больного в кровати. На ночь целесообразно укладывать больного на живот, подложив под коленные чашечки ватно-марлевые круги, а под голени - мягкие подушки; стопы при этом должны свисать. В этом положении пролежни на васильевском не развиваются.

Профилактика контрактур. Больные, перенесшие инсульт, нуждаются и в специальном уходе, направленном, в том числе, и на профилактику контрактур. Контрактура - стойкое ограничение подвижности в ишемическом инсульте курсовая работа - возникает у больного после инсульта из-за резкого повышения мышечного тонуса. Стойкие контрактуры препятствуют дальнейшему восстановлению двигательных функций. Профилактика контрактур включает: придание телу особого положения, ЛФК, ишемический инсульт курсовая работа. Все указанные меры просты и доступны для выполнения лицами, ухаживающими за больным.

Необходимы лишь консультация с врачом и краткое обучение. Положение больного в по этому сообщению. После инсульта тонус мышц на парализованной стороне повышается. Поскольку мышцы, разгибающие ногу и сгибающие руку, сильнее мышц-антагонистов, при отсутствии лечения, постепенно может сформироваться устойчивое положение, когда рука согнута в локте и кисти и прижата к туловищу, а нога из-за своего разогнутого положения вынуждена во время ходьбы описывать ишемический инсульт курсовая работа, что затрудняет передвижение. Чтобы предотвратить развитие такой позы, парализованную руку ишемического инсульта курсовая работа периодически укладывают с отведением и разгибанием в локтевом и лучезапястном суставах, а ногу - со сгибанием в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Необходимо сократить, по возможности, время нахождения больного на спине, так как это положение способствует развитию повышенного мышечного ишемического инсульта курсовая работа и пролежней. Пациента с гемиплегией односторонней парализацией следует укладывать на живот или на бок. Многие больные любят лежать на парализованной стороне. Это не противопоказано. При этом голова должна быть слегка наклонена книзу, а парализованная рука вытянута вперед под прямым углом к https://igrejabranca.ru/akusherstvo/ezofagalniy-reflyuks-simptomi-i-lechenie.php и повернута ладонью вверх. Здоровая рука может лежать на боку или отводиться назад, но не вперед, чтобы избежать перерастяжения мышц на парализованной стороне.

Под здоровую ногу, согнутую в тазобедренном и читать статью ишемических инсультах курсовая работа, подкладывают подушку. Парализованную ногу разгибают в тазобедренном и слегка сгибают в коленном ишемическом инсульте курсовая работа. В положении на спине парализованную руку отводят в сторону и разгибают в локтевом суставе, а кисть поворачивают ладонью вверх. Ногу на той же стороне слегка сгибают в коленном суставе и подкладывают под нее валик. Стопу устанавливают в положении среднем между сгибанием и разгибанием и поддерживают, используя мягкий валик или прислоняя к спинке кровати. Позу больного меняют каждые ч.

Когда общее состояние больного улучшается, а показатели АД становятся более стабильными, больного обучают самостоятельно менять положение в кровати. Чтобы предотвратить развитие контрактур, больного нужно как можно раньше с разрешения врача как проходят сцинтиграфию в кровати. При этом спина должна быть прямая подложить подушкиа ноги - согнуты в тазобедренном суставе под углом 90о. Следует избегать длительного пребывания больного в положении полулежа с приподнятым головным концом, так как это способствует нарастанию мышечного тонуса.