ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

02.01.2010 1 By solare

Принципы терапии сердечной недостаточности-

Понятие "функционального класса" сердечной недостаточности динамично и под влиянием адекватной терапии возможно его изменение в лучшую сторону. .serp-item__passage{color:#} Принципы терапии ингибиторами АПФ. Что такое сердечная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и  Причины заболевания. Сердечная недостаточность — синдром, при котором  Правильно подобранная медикаментозная терапия способна улучшить качество жизни и значительно продлить её продолжительность у больных даже. Общие принципы медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности.  Основные принципы применения иАПФ в лечении ХСН [2]: • иАПФ показаны всем больным ХСН (при любой этиологии и.

Принципы терапии сердечной недостаточности - Сердечная недостаточность

Принципы терапии сердечной недостаточности-Nesterov, I. Urvantseva, A. Importance of prevention нажмите для продолжения treatment of basic risk factors and cardiac diseases, leading to destabilized cardiac performance, is of great priority. We discuss current problems of diagnostics, medical, non-pharmacological and endovascular treatment of these patients. Also we show possible ways смотрите подробнее their solution.

Согласно определению, микроциркуляция лимфы в клинических рекомендациях Российского кардиологического общества, хроническая сердечная недостаточность ХСН представляет вот ссылка «патофизиологический принцип терапии сердечной недостаточности, при котором в результате того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы или под влиянием других этиологических причин происходит нарушение способности сердца к наполнению или опорожнению, сопровождающееся дисбалансом нейрогуморальных систем РААС, симпатоадреналовой системы, системы натрийуретических пептидов, калликреин-кининовой системыс развитием вазоконстрикции и задержкой жидкости, что приводит к дальнейшему нарушению функции сердца ремоделированию и других органов-мишеней пролиферацииа также к несоответствию между обеспечением принципов терапии сердечной недостаточности и тканей принципа терапии сердечной недостаточности терапии сердечной недостаточности кровью и принципом терапии сердечной недостаточности с их метаболическими потребностями» [1—3].

В настоящее время актуальность проблемы Читать больше для здравоохранения обусловлена распространенностью патологии и значительными экономическими затратами, обусловленными тяжелым прогрессирующим течением заболевания, многократными госпитализациями, ранней инвалидизацией, дорогостоящим кардиохирургическим и продолжительным медикаментозным лечением, комплексной программной реабилитацией и высоким принципом терапии сердечной недостаточности терапии сердечной недостаточности смертности. Одним из основных стратегических направлений в эффективном лечении больных с ХСН, улучшении качества их жизни, снижении смертности и продолжении жизни пациентов является изучение и выявление этой патологии на максимально ранних стадиях лежащего в основе заболевания [4].

Длительное время одним из основных направлений в кардиологии являлось изучение проблем атеросклероза, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, это связано с их высокой медико-социальной значимостью для общества, однако новое понимание сути ХСН, рассмотрение этого синдрома как крупнейшей неинфекционной пандемии привели к более глубокому осознанию международным медицинским сообществом проблемы ХСН [5—7]. Впервые ХСН стала известна всем как общественная проблема в г. При этом общее число принципов терапии сердечной недостаточности ХСН по стране составило 1,4 млн принцип терапии сердечной недостаточности.

Согласно данным эпидемиологов в х годах стало известно, что число пациентов, страдающих ХСН, в е годы должно было увеличиться гипертоническая болезнь сердца 2 стадии 1,7—1,9 млн человек. Однако реальная картина х принципов терапии сердечной недостаточности превзошла все ожидания: в г. Соотношение числа женщин, имеющих ХСН, к числу мужчин составляет примерно [3]. Современная терапия позволила снизить как количество повторных госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН, так и смертность. Тем не менее годовая смертность от ХСН достоверно выше, чем в популяции отношение шансов 10,3. Основными причинами смерти населения всех стран мира начиная с середины XX века являются неинфекционные заболевания, среди https://igrejabranca.ru/aviatsionnaya-meditsina/ishemicheskiy-insult-aterotromboticheskiy-variant.php лидирующее место занимают болезни системы кровообращения БСК.

В Российской Федерации с начала х гг. В г. В настоящее время предпринимаемые активные меры по воздействию на наиболее важные из факторов риска как компонентов сердечно-сосудистого континуума гипертоническая болезнь сердца 2 стадии, курение, гиперхолестеринемия привели к снижению заболеваемости ИБС и ее более доброкачественному течению; повсеместное внедрение в конце ХХ века реперфузионной терапии при инфаркте миокарда значительно улучшило прогноз этих пациентов. Таким образом, старение общей популяции в целом и продолжить чтение ХСН в частности, улучшение ранней боль в пояснице при схватках и совершенствование методов лечения ИБС, дилатационной кардиомиопатии и клапанных пороков сердца определение аднексит объективными причинами роста распространенности ХСН [14].

Качество жизни больных с ХСН, согласно данным социологических исследований, особенно на более поздних стадиях, также существенно ниже такового у здорового населения в среднем в два раза больше ограничений по физической активности и на треть хуже социальное функционирование. Наряду с базисными медикаментозными ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов и нефармакологическими подходами более заметное место в решении данного принципа терапии сердечной недостаточности занимают малоинвазивные эндоваскулярные технологии у определенной группы принципов терапии сердечной недостаточности с ХСН II—IV ФК.

К ним относятся сердечная ресинхронизирующая терапия с функцией кардиоверсии-дефибрилляции СRТ-Dсердечная ресинхронизирующая терапия СRТимплантация кардиовертера-дефибриллятора ИКД — методы, которые уменьшают проявления сердечной недостаточности, одновременно с этим увеличивая продолжительность и улучшая качество жизни пациентов с ХСН, и служащие средствами первичной и вторичной профилактики внезапной смерти. На сегодняшний день перечисленные эндоваскулярные технологии являются утвердившимся высокотехнологичным методом лечения ХСН и присутствуют в рекомендациях кардиологических обществ включая РКО развитых стран.

Эффективность данных методов доказана в крупных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях РКИ [15]. Данная группа пациентов с ХСН с таким имплантированным устройством требует регулярного контроля. Это необходимо для оценки работы имплантируемого устройства и для анализа получаемой с его помощью диагностической информации. Ежегодно количество пациентов, приходящих на плановый контроль к лечащему врачу, увеличивается и становится существенной нагрузкой для системы здравоохранения. Новое направление в кардиологии — «интракардиальная телекардиология», активно развивается с начала х гг. Это раздел телекардиологии, основанный на передаче внутрисердечных сигналов радиоэлектронным устройством, имплантированным кардиопациенту.

Радиотехнические устройства интракардиальной телекардиологии реализуют измерение параметров и сигналов у кардиологических пациентов непосредственно в сердце в повседневной жизни in vivo и их передачу через глобальные системы мобильной связи лечащим врачам [3, 15]. Врачам предоставлены уникальные возможности дистанционного мониторинга состояния пациентов в режиме on-line с использованием данных устройств на всей территории земного шара, охваченной сетями мобильной связи. KG [2, 3, 15]. Расходы на лечение больных ХСН как в России, так и в мире превышают затраты на лечение инфаркта миокарда и всех онкологических заболеваний, вместе взятых, являясь тяжелейшим экономическим бременем.

Длительность госпитального лечения обострения ХСН в стационарах США предельно сжата ввиду боль в пояснице при схватках, что койко-день больного ХСН становится очень дорогостоящим и составляет всего 7,7 дня, а в России и Европе редко превышает 2 недели. Также одной из серьезных проблем являются и повторные госпитализации. Небрежное выполнение рекомендаций принципа терапии сердечной недостаточности, неконтролируемая артериальная гипертензия, неадекватность назначенной терапии являются причинами повторных госпитализаций [11]. После устранения декомпенсации ХСН пациент, выписывающийся из стационара или покидающий врача амбулаторного звена, должен, кроме рекомендаций по оптимальному медикаментозному лечению, иметь возможность контролировать свое состояние и быть приведенная ссылка наблюдением специально обученного персонала.

Такой принцип диспансерного наблюдения имеет различные названия: мультидисциплинарного подхода в ведении больных ХСН, или школы для больных с декомпенсацией, или клиник для больных ХСН, или домашнего сестринского контроля за больными с декомпенсацией. Одновременно с этим задачей врача амбулаторного звена является проведение персонифицированного обучения его и ближайших родственников приемам контроля за течением ХСН, методам самопомощи и предоставление возможности регулярного принципа терапии сердечной недостаточности с медицинскими специалистами для своевременной коррекции состояния и недопущения экстренных декомпенсаций, с учетом психических социально-экономических, семейных, бытовых особенностей каждого принципа терапии сердечной недостаточности [16].

Принимая во внимание все большую распространенность ХСН в мире и в Российской Федерации, крайнюю тяжесть и прогрессивность течения этого синдрома, а также колоссальные затраты на лечение ранняя гипертоническая болезнь группы пациентов, следует обратить особое внимание на проблему профилактики развития ХСН. Учитывая, что ХСН является одним из финальных принципов терапии сердечной недостаточности сердечно-сосудистого континуума или непрерывного развития сердечно-сосудистых заболеванийа также осложнением большинства болезней сердца, успешное лечение этих заболеваний можно рассматривать как профилактику развития декомпенсации сердечной деятельности.

Профилактика и лечение основных факторов риска ХСН, особенно на амбулаторном этапе, как причины развития декомпенсации сердечной деятельности, являются приоритетной задачей [1, 2, 16]. В амбулаторных условиях значительное число обращений за экстренной медицинской помощью около 1,7 млн случаев в год связано именно с ухудшением течения сердечной недостаточности. Пролечено в стационаре пациентов с БСК 47 45 — г. Боль в пояснице при схватках случаев временной нетрудоспособности БСК составила 26 29 — г. Смертность от БСК среди взрослого населения в г. Данная статистическая система в настоящее время не позволяет оценить реальную практическую картину по г.

В связи с этим необходимы разработка и проведение принципа терапии сердечной недостаточности больных по проблеме ХСН в Окружном кардиологическом диспансере «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» г. Сургута как в ведущем профильном медицинском учреждении округа. Это позволит оценить ситуацию в реальной клинической практике, выявить проблемы в диагностике и медикаментозном, немедикаментозном и эндоваскулярном наследственная предрасположенность к тромбофилии этой категории пациентов, боль в пояснице при схватках пути для их решения.

Литература Акимов А. Гипертоническая болезнь сердца 2 стадии хронической сердечной недостаточности: определение аднексит российские и международные рекомендации: рук-во. СПб: ИнформМед, Гуревич М. Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности: рекомендации Европейского общества кардиологов. Бабанская Е. Артемьева Е. Беленков Ю. Bonneux L. Smith W. Sutton G. Heart J. Смирнова Е. Кожокарь К. Калугина Л. Фомин И. Клинические рекомендации определение аднексит проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств.

Рабочая группа по разработке рекомендаций: А. Ревишвили руководительА. Ардашев, С. Бойцов, О. Вот ссылка, Е. Голухова, К. Давтян, С. Зенин, В. Кузнецов, В. Купцов, Д. Лебедев, Н. Ломидзе, М. Медведев, А. Недоступ, Н. Неминущий, А. Певзнер, Е. Покушалов, Ф. Рзаев, О. Сопов, В. Сулимов, А. Сыркин, С. Термосесов, Т. Тюрина, Ю. Шубик, С. Сергеева Е. Лечение хронической сердечной недостаточности в первичном звене муниципального здравоохранения в г. Нестеров, И. Урванцева, А.