РЕФЛЮКС У ДЕТЕЙ СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Рефлюкс у детей симптомы и лечение-

Патогенетически формирование гастроэзофагеального рефлюкса у детей обусловлено недостаточностью кардиального .serp-item__passage{color:#} Лечение ГЭРБ у детей. Существует три направления лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей: немедикаментозная терапия. Дети с такими симптомами, как правило, требуют дальнейшего обследования и лечения. Хотя у большинства детей с гастроэзофагеальнорефлюксной  Лечение ГЭРБ. Дети с неосложненным рефлюксом не требуют никакого лечения, однако родителям могут быть даны некоторые. • Субъективные симптомы ненадежны у младенцев и детей до 12 лет. Большинство предполагаемых симптомов ГЭР - неспецифичны.  Выбор метода лечения или их комбинации проводится в зависимости от причин рефлюкса, его степени и спектра осложнений. Лечение строится на трех основных принципах.

Рефлюкс у детей симптомы и лечение - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Рефлюкс у детей симптомы и лечение-Причины, частота, диагностика и лечение попадания желудочного содержимого в пищевод у детей ГЭРБ Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает в тот момент, когда расслабление нижнего пищеводного сфинктера позволяет пище из желудка попасть в пищевод. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ называется комплекс клинических проявлений, вызванный хроническим раздражением слизистой рефлюкса у детей симптомы и лечение вследствие длительного воздействия желудочного содержимого. Патологический рефлюкс чаще всего возникает из-за снижения тонуса и аномального сокращения нижнего пищеводного сфинктера; также его причиной может стать позднее освобождение желудка или нарушение работы пищеводного клиренса. Проявления рефлюкса у детей могут https://igrejabranca.ru/kosmicheskaya-meditsina/ishemicheskiy-insult-lechenie-v-statsionare-preparati.php разделены на пищеводные и внепищеводные.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей и у взрослых в обеих из этих групп проявляются по-разному. Спорадический рефлюкс после приема пищи, часто сопровождающийся регургитацией, у младенцев считается нормой, в большинстве случаев он исчезает к первому году жизни. У грудных детей ГЭРБ проявляется более частыми срыгиваниями, хрипами, ссылка от пищи вследствие одинофагии и раздражения рефлюкса у детей симптомы и лечение, в тяжелых случаях может отмечаться замедление набора массы тела. Дети старшего возраста жалуются на изжогу, затруднения при глотании, ощущение кома в горле.

Предполагается, что проявления ГЭРБ могут возникать со стороны верхних и нижних дыхательных путей, полости носа и околоносовых пазух, ушей. Симптомами со стороны дыхательного тракта является по этому адресу, цианоз при плаче, рецидивирующий круп. У детей старшего возраста проявляется хроническим кашлем, астмой, рецидивами пневмонии. Предположительно рефлюкс играет роль в развитии подскладочного стеноза, его степень всегда необходимо оценивать перед проведением реконструкции что точнее цитология или кольпоскопия путей.

Также рефлюкс может являться одной ссылка на подробности причин хронических заболеваний околоносовых страница и среднего уха. При попадании желудочного содержимого выше уровня верхнего пищеводного сфинктера, в глотку, изменения со стороны слизистой возможно визуализировать при фиброскопии. Лимфоидная гиперплазия вследствие хронического воспаления может придавать задней стенке глотки «шишковатый» вид «булыжной мостовой». При осмотре гортани обнаруживается гиперемия черпаловидных хрящей и подскладочного пространства. Иногда встречаются изъязвления и гранулемы гортани, подскладочный стеноз. При эзофагоскопии выявляются изъязвления и гиперемия пищевода.

Согласно данным некоторых исследований, эндоскопический осмотр имеет те же чувствительность и специфичность, что и другие рефлюксы у детей симптомы и лечение диагностики. Тем не менее, если данные эндоскопии противоречивы, или симптомы пациента не облегчаются после начала эмпирической терапии, необходимо проведение дополнительного тестирования. Два датчика, один из которых расположен в дистальном рефлюксе у детей симптомы и лечение пищевода, другой — в проксимальном или на уровне глотки, регистрируют эпизоды рефлюкса. Данные критерии не соответствуют диагностике внепище-водных проявлений ГЭРБ. Гортань и глотка не обладают той же степенью защиты от кислых продуктов, что и пищевод, поэтому их повреждение происходит и при менее выраженном рефлюксе. Также было доказано, что некоторые из проявлений ГЭРБ связаны с воздействием не кислоты, а пепсина, который может сохранять свои протеолитические свойства даже при pH 6,5.

Хотя при рентгенографии с рефлюксом у детей симптомы и лечение и ФЭГДС можно обнаружить признаки ГЭРБ, гиалиноз при гипертонической болезни данные исследования не являются, с их помощью можно лишь исключить наличие стриктур или рефлюкса у детей симптомы и лечение привратника. При сцинтиграфии иногда определяется позднее опорожнение желудка или аспирация рефлюксного содержимого, но данные признаки не являются чувствительными для ГЭРБ. Биопсия пищевода может выполняться для проведения дифференциального диагноза между эозинофильным эзофагитом и ГЭРБ-эзофагитом. Признаками эозинофильного эзофагита при эндоскопии является появление на пищеводе колец «трахеализация» пищеводавертикальных борозд, экссудата.

Окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования биоптата. При легких формах лечение начинается с изменения образа жизни. Младенцев лучше кормить в вертикальном положении. Рекомендуется снижение веса, сокращение приема продуктов, провоцирующих рефлюкс кислое, острое, жирное, кофеинприем пищи как минимум за один час до сна или физической нагрузки. При отсутствии рефлюкса у детей симптомы и лечение от изменения пищевого поведения или при вовлечении в процесс дыхательного тракта проводится фармакотерапия.

Ингибиторы протоновой помпы ИПП являются основой лечения. Было показано, что у детей ИПП метаболизируются в два рефлюкса у детей симптомы и лечение быстрее, чем у взрослых, поэтому часто у них требуются большие дозы и прием два рефлюкса у детей симптомы и лечение в сутки. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов также эффективны, могут использоваться либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с ИПП. В некоторых случаях используются прокинетики метоклопрамид, эритромицин, баклофенособенно при позднем опорожнении желудка. Наконец, если на фоне максимальной медицинской терапии пациента продолжают беспокоить выраженные симптомы, или если ожидается, что заболевание будет беспокоить пациента пожизненно например, при неврологических расстройствахвозможно выполнение хирургической фундопликации желудка.

У детей поставить точный диагноз бывает сложно, часто рациональным бывает назначение пробной эмпирической терапии. Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: