ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

01.01.2010 2 By Марта

Ишемический инсульт стандарты оказания медицинской помощи-

Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга. .serp-item__passage{color:#} Страница 1 из Приказ Минздрава России от N н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфарк. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября г. N н). С изменениями и дополнениями от: 22 февраля г., 21 февраля г. ГАРАНТ: О порядках. Концепция ишемической полутени обосновывает необходимость экстренного оказания медицинской помощи пациентам с  По данным Национального регистра инсульта 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут.

Ишемический инсульт стандарты оказания медицинской помощи - Ишемический инсульт

Ишемический инсульт стандарты оказания медицинской помощи-Единственным методом лечения ишемического ишемического инсульта стандарты оказания медицинской помощи, доказавшим свою эффективность и безопасность в клинических исследованиях, является тромболитическая терапия. Целью тромболизиса является восстановление кровотока в участке головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность. Тромболитическая терапия позволяет уберечь больше мозговых клеток от гибели, достичь полного регресса или минимального неврологического дефицита, значительно уменьшить степень инвалидизации и риск летального исхода. Наиболее важным предиктором успеха тромболизиса является время от развития инсульта до начала лечения.

Чем быстрее будет начата тромболитическая терапия, тем быстрее, в случае реканализации окклюзированной артерии, оксигенированная кровь поступит к зоне «ишемической полутени» участку головного мозга с критическим дефицитом кровоснабжения, но еще не потерявшем жизнеспособность. Временной интервал между возникновением симптомов инсульта и началом лечения, называется «терапевтическим окном». Когда точное время начала симптомов неизвестно, за точку отсчета «терапевтического окна» принимается момент, когда пациента последний раз видели здоровым. До начала тромболитической терапии пациенту необходимо выполнить нейровизуализацию, чтобы исключить внутримозговое кровоизлияние, оценить очаг и ишемии и «ишемической полутени», уровень окклюзии.

Выполняется нативная компьютерная томография головного мозга, компьютерная томография ишемического инсульта стандарты оказания медицинской помощи мозга в перфузионном режиме и КТ-ангиография сосудов головного мозга. Методы реканализации Системный тромболизис — внутривенное введение препарата rt-PA. Проводится в ,5-часовом «терапевтическом окне» — при отсутствии противопоказаний. Интраартериальный тромболизис — препарат вводится непосредственно перед тромбом. Проводится пациентам, находящимся в 6-часовом «терапевтическом окне» — при отсутствии противопоказаний.

Механическая тромбо- эмболоэкстракция — выполняется причина смерти сердечная недостаточность что это значит 8-часовом терапевтическом окне. Механическая тромбэктомия может использоваться у больных ишемическим инсультом в виде монотерапии или в комбинации с тромболитическими препаратами. Механическая тромбэктомия может быть использована у пациентов с ишемическим инсультом, если им противопоказан системный тромболизис, или окклюзирована магистральная церебральная артерия, и системный тромболизис гастроскопия курить нельзя неэффективным.